质量提升
提升医生诊疗水平，提升患者的自我管理能力，让规范诊疗落到基层，让居民参与自己的健康管理。
主力方案 · 区域医共体
区域慢病管理系统：慢病全流程，一站管好
慢病全流程管理——智能识别、便捷监测、自动整理、自动预警、统计分析，一站式完成，让辖区内慢病人群真正被管起来。
- 国家高新技术企业
- 300+ 区县公卫项目
- 数据加密·等保合规
- 7×24 运维响应
核心价值
管好慢病，靠系统而不是靠人海
从医生到患者、从筛查到随访，五个维度支撑区域慢病管理落地
全流程管控
覆盖检测、筛选分类、服务计划、落地执行、监测反馈的慢病全流程管理，真正控制好慢病。
一站式管理
智能识别、便捷监测、自动整理、自动预警、统计分析一站完成，慢病信息不再散落各处。
久经验证
实用、安全、可靠、成熟、先进、规范、易用，经得起基层长期高频使用的考验。
降本增效
减少工作量、降低出错率；减少人工成本，缩短检查时间，把有限的人手还给服务本身。
管理流程
从检测到反馈，闭环循环管理
居民检测数据进入系统，医生筛选分类、制定计划、落地执行，监测反馈再回到管理
六项指标检测
血压监测、血氧监测、尿液分析、血糖监测、心电监测、体温监测
筛选分类
医生对居民筛选分类，指导其按需获得服务
服务计划
针对分类人群制定服务计划
落地执行
服务计划逐项落地执行
监测反馈
监测结果持续反馈，形成闭环循环管理
↺ 回到检测监测，循环管理
落地实证
已经在区域里跑起来的慢病管理
梧州市人民医院AI + 慢病管理
当康 AI 健康一体机，嵌入医防融合慢病管理体系
在梧州市卫生健康委指导下完成 DeepSeek-70B 大语言模型本地化部署，深度嵌入当康医防融合健康管理系统， 以三大智能服务矩阵支撑慢病管理：7×24 小时远程健康咨询及报告解读；辅助医生生成个性化健康处方及宣教方案， 经公众号、短信多渠道推送；深度挖掘电子病历，提供精准治疗支持。
40%+
服务效率提升
60%
医生书写时间缩短
35%
患者健康管理依从性提高
* 在糖尿病、高血压等慢病管理场景中，系统自动生成个性化健康宣教方案并精准推送。
慢病管理平台上线「代挂号」便民服务
医护人员通过慢病医生小程序全程代办挂号、转诊：登录系统快速筛选、进入门诊发起转诊申请、 完善信息填写转诊单据、一键提交自动预约挂号，解决慢病患者复诊挂号难、老年群体操作不便等痛点。
让数据多跑路，群众少跑腿
收获当地居民广泛认可。
查看更多客户案例协同扩展
组成「筛查—诊断—管理」全链条服务
慢病管理不是孤岛：与公卫体检、家医签约、远程心电协同，筛出来的人直接管起来