「强基层、稳二级、控三级」定了：基层机构要补什么能力？

一句话答案："强基层"落到操作层面是三件事——拓展医疗服务功能、建设特色科室、提升常见病多发病的诊疗与健康管理能力。三件事都建立在同一个前提上：基层首先要测得出来。检测能力是诊疗能力的地基，也是这一轮基层能力建设中最先要补的部分。

2026 年 9 月 14 日，国务院新闻办公室举行"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会，国家卫生健康委副主任郭燕红介绍推动健康中国建设有关情况，并对未来五年基层医疗的发展方向作出表述（来源：国务院新闻办公室发布会，2026 年 9 月 14 日）。

发布会信息量不小，本文只挑与基层机构能力建设、设备配置直接相关的部分拆解。

作者：小当 ｜ 适合人群：中心乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心管理者、县区卫健委基层卫生科、医共体牵头单位

一、先把总思路记住：三个动词

发布会明确的总体思路是"强基层、稳二级、控三级"，三句话各有明确指向：

• 强基层：增强城乡基层医疗卫生服务能力，特别是对中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心有序拓展医疗服务功能，开展基层特色科室建设，提升常见病、多发病的诊疗水平和健康管理能力
• 稳二级：二级医院稳定设置、优化功能，支持二级医院和县级医院发展精神心理、康复护理、儿科、老年医学、安宁疗护等服务
• 控三级：三级医院更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病诊治

对基层机构来说，真正要看的是第一句。它的关键限定词有两个："中心"（不是所有乡镇卫生院，而是中心卫生院）和**"拓展"**（从公卫服务向医疗服务延伸）。

二、"强基层"拆开看，是三个具体动作

动作一：有序拓展医疗服务功能

这里的变化值得注意。过去相当长一段时间，乡镇卫生院和社区卫生服务中心的重心在基本公共卫生服务；这次明确要"拓展医疗服务功能"，意味着在公卫之外，门诊诊疗、常见病处置的比重要往上走。

拓展诊疗功能的第一步是检测。诊断要有依据，用药要有指标——血压、血糖、心电、血常规这些基础检查要能在机构内完成，患者才不用为了一个指标往县里跑。

对应设备方向：检测项目覆盖常见病诊疗需求的台面式终端。以健康一体机 T220为例，标配十项检测（身高体重、血压、血氧、体温、心电、血糖、尿酸、总胆固醇等）配合 A4 报告打印，可以让基层在门诊场景内完成从检测到出报告的全过程。

动作二：基层特色科室建设

发布会上提到"开展基层特色科室建设"。这不是新提法——《医疗卫生强基工程实施方案》第（五）项就已明确"加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心特色科室建设，到 2030 年达到服务能力标准的比例保持在 95% 以上"。

配套的投入也已经到位：2026 年争取中央资金 9.6 亿元，支持 960 个乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设特色科室（来源：国家卫健委对全国政协十四届四次会议提案的答复，2026 年 9 月）。

特色科室通常是慢病一体化门诊、康复、儿科、老年医学这几类。以最常见的慢病一体化门诊为例，需要的不是单一设备，而是"检测 + 分层 + 随访"的完整链路：诊前自助检测、诊中指标调取、诊后随访管理。

对应能力方向：检测设备与慢病管理系统打通。检测结果直接进入患者的慢病档案，医生在诊室看到的是连续的趋势曲线，而不是一张张孤立的报告。相关落地路径可参考慢性病一体化门诊。

动作三：提升健康管理能力

"健康管理能力"是发布会原话里和公卫最贴近的部分。健康管理的抓手是签约服务 + 随访，而随访的难点从来不在"想不想做"，而在"做不做得完"。

发布会同时提到，全国已有 110 万余个医疗卫生机构，90% 以上的居民可在 15 分钟内到达最近医疗服务点（来源：同上发布会）。这个覆盖率意味着，接下来的重点不是"再建点"，而是"把已有的点用起来"——把服务从机构内延伸到村和家庭。

对应设备方向：可提携的移动检测终端。M 系列健康随访包把心电、血压、血氧、血糖、体温与身份证读取整合进一只箱子，村医提包入户即可完成随访检测，数据现场记录、自动回传，无需回到卫生室二次录入。政府采购文件中通常称这类设备为便携式健康智慧随诊箱。

三、号源下放与转诊：数据是前提

发布会上还有两条与基层直接相关的表述：

推动二、三级医院派出医务人员到基层医疗机构提供服务，二、三级医院的门诊号源要优先向基层医疗卫生机构开放，引导群众合理就医。

进一步完善首诊负责制和转诊机制，以地市为单位推进二级及以上医院建设转诊和会诊中心。

号源向基层开放、建转诊会诊中心，本质上是把"基层首诊"做成一个可运转的机制。而机制运转需要信息支撑：基层医生要能快速调取患者的检查结果，上级医院接收转诊时要知道患者做过哪些检查、结果如何。

这就回到了一个老问题——基层的检测数据能不能被上级医院"看懂"。数据格式不统一、结果无法追溯、时间戳缺失，转诊就会退化成"患者带着一张纸去重新排队"。

这是一个独立的话题，本文不展开。设备端需要具备什么条件才能接上这条链路，可参考检查检验结果互认落地：基层检测数据怎么"接得上"。

四、还有一个容易被忽略的信号：儿科

发布会提到：今年将新增 1000 个社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供儿科诊疗服务，预计到今年底，全国 95% 以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院都能提供儿科诊疗服务（来源：同上发布会）。

这对基层设备配置的影响在于：服务对象从成人扩展到儿童。儿童检测项目与成人不完全相同，身高体重、视力、生长发育相关的检测需求会明显增加，设备选型时需要把儿童适用性纳入考量。

如果所在机构被列入儿科诊疗能力建设名单，建议在设备采购时同步确认：检测项目是否覆盖儿童常见检查、量程与参考区间是否区分年龄段、报告模板是否支持儿童格式。

五、把三件事汇总成一张配置表

发布会要求	能力缺口	设备方向	场景
拓展医疗服务功能	门诊场景内完成基础检测	健康一体机 T220 等台面式终端	乡镇卫生院门诊、社区中心诊前区
特色科室建设（慢病）	检测与慢病管理系统打通	一体机 + 区域慢病管理系统	慢病一体化门诊
提升健康管理能力	服务延伸到村与家庭	M 系列健康随访包 / 便携式健康智慧随诊箱	入户随访、签约履约、巡诊
号源下放与转诊	检测数据可被上级识别	标准化数据输出 + 平台对接	双向转诊、远程会诊
儿科诊疗覆盖	儿童适用检测项目	支持儿童参考区间的检测模块	社区中心儿科门诊

六、常见问题

问："强基层"是不是意味着所有乡镇卫生院都能拿到投入？

不是。发布会和强基工程方案的表述都强调"中心乡镇卫生院"和"重点中心乡镇卫生院"，资金向服务人口多、辐射能力强的机构倾斜。普通乡镇卫生院的定位仍是基本公卫与常见病初级诊治，设备配置侧重基础检测与移动随访。

问：拓展医疗服务功能，是不是要基层做更多诊疗？

更准确的理解是"把该在基层解决的服务留在基层"。发布会同时提到推动二三级医院号源向基层开放、完善首诊负责制，两端是一套组合拳：基层能看的病留在基层，需要上级医院解决的通过转诊快速衔接。对基层而言，扩充的是常见病、多发病的诊疗能力，不是疑难重症。

问：特色科室建设资金怎么申请？

2026 年的 9.6 亿元专项用于支持 960 个乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设特色科室，由地方按项目申报。具体申报窗口和条件以所在省市卫健委、发改委的年度通知为准。

结语

"强基层"这句话在文件里出现过很多次，但这一轮的不同在于：它有了明确的对象（中心乡镇卫生院和社区中心）、明确的动作（拓展医疗功能、建特色科室）和明确的资金（9.6 亿元专项）。对基层机构来说，现在是可以把能力建设排上日程的窗口期。

需要对照自身情况做配置梳理，可以查看村卫生室智慧健康设备配置方案，或拨打 400-0663-800 咨询。